Ces dernières années, le recours aux thérapies régénératives - dans l'ensemble de la médecine, en dermatologie et en esthétique en général - est devenu de plus en plus courant. L'objectif de ces techniques est de réparer les cellules et les tissus.
“De manière très simplifiée, nous pouvons dire que l'objectif des thérapies régénératives est de faire fonctionner une cellule vieillissante comme si elle était neuve”, explique la dermatologue Gabriela Capareli, membre de la Société brésilienne de dermatologie et de la Société brésilienne de chirurgie dermatologique. Pour atteindre cet objectif, on utilise généralement des substances qui stimulent le processus d'autorégénération cellulaire. Certaines sont d'origine autologue, c'est-à-dire produites par le corps lui-même, d'autres sont des variantes produites en laboratoire.
Lorsque le corps lui-même est la source de réparation
Trois des substances les plus utilisées dans les thérapies régénératives sont le PRP, les exosomes autologues et les cellules souches. Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, est produit à partir du sang du patient. Riche en facteurs de croissance, ce liquide a le pouvoir de stimuler la prolifération cellulaire, la réparation des tissus et la production de collagène.
Les exosomes autologues proviennent également du sang du patient. Ces microvésicules, naturellement présentes dans notre organisme, sont chargées de la signalisation entre les cellules, c'est-à-dire qu'elles envoient les ordres pour qu'elles fonctionnent efficacement. L'idée derrière l'utilisation des exosomes est, là encore, d'améliorer les performances des cellules et donc la qualité de la peau. Les cellules souches, quant à elles, sont obtenues à partir du tissu adipeux. On sait aujourd'hui que la graisse humaine est un riche réservoir de cette richesse biologique.
Les cellules souches, quant à elles, sont obtenues à partir du tissu adipeux. On sait aujourd'hui que la graisse humaine est un riche réservoir de ce capital biologique.
La centrifugation ou l'ultracentrifugation sont les méthodes les plus couramment utilisées pour obtenir du PRP et des exosomes autologues. Les cellules souches, quant à elles, proviennent de la graisse extraite par aspiration dans les zones où la graisse s'accumule (l'abdomen, par exemple). Après avoir été aspiré, le matériel est centrifugé (afin d'obtenir une plus grande concentration de cellules souches) et immédiatement réinjecté. Toutes ces procédures doivent être effectuées à l'aide d'un équipement spécifique et en respectant les précautions sanitaires nécessaires.
PDRN et exosomes végétaux
Outre les principes actifs issus de l'organisme du patient, deux autres substances se sont imposées dans le domaine des thérapies régénératives : les PDRN et les exosomes végétaux.
Le PDRN, extrait de fragments d'ADN présents dans le sperme de saumon, agit à la fois comme anti-inflammatoire et en stimulant la synthèse du collagène. Grâce à ces propriétés, il a apporté de grands résultats dans la régénération de la peau.
Les exosomes végétaux, quant à eux, présentent les mêmes avantages que les exosomes autologues. Cependant, comme leur nom l'indique, ils sont dérivés de plantes, principalement de la rose de Damas.
Comment l'utiliser au bureau
Au Brésil, seule l'application cosmétique de la plupart des thérapies régénératives est réglementée. Cela signifie qu'elles ne sont autorisées que pour un usage topique. Les traitements associés au microneedling ou à d'autres types de microperforations (réalisées au laser ou par électroporation, par exemple), ainsi que leur utilisation sous forme injectable, sont encore largement considérés comme expérimentaux. C'est particulièrement vrai pour les produits d'origine non autologue. L'approbation de l'Anvisa, l'Agence nationale de surveillance de la santé, est encore à l'étude pour nombre d'entre eux. En dehors du Brésil, les directives sont les mêmes que dans la plupart des pays : toujours appliquer par voie topique.
Il semblerait que les thérapies régénératrices pourraient avoir des effets encore meilleurs lorsqu'elles sont appliquées plus en profondeur, par microperforations ou par injections. Toutefois, le consensus actuel est que des études scientifiques supplémentaires sont nécessaires pour prouver les résultats que certains professionnels ont constatés en injectant ces ingrédients actifs de leur propre initiative. Les thérapies régénératives n'en sont en effet qu'à leurs balbutiements et leurs bénéfices et risques n'ont pas encore été pleinement évalués.
